TUMOR DE BRENNER BENIGNO ASSOCIADO A CISTOADENOMA MUCINOSO

SÉRIE DE CASOS

Resumo

Introdução: Os tumores ovarianos compreendem uma ampla diversidade de neoplasias, dentre as quais o tumor de Brenner, uma neoplasia rara, representa 2,5% dos tumores de ovário. Por outro lado, os cistoadenomas mucinosos são mais frequentes, representando até 20% das massas anexiais ovarianas. Em casos envolvendo o tumor de Brenner, a ocorrência simultânea de múltiplas neoplasias ovarianas em um mesmo indivíduo é relatada em até 30% dos pacientes. Entretanto, a associação específica entre o tumor de Brenner e citoadenomas mucinosos, como descrito nesta série de casos, foi poucas vezes descrita na literatura e ainda permanece pouco explorada. Objetivo: Descrever e discutir uma série de casos de tumor de brenner benigno associado com cistoadenoma mucinoso de ovário. Metodologia: Este é um estudo retrospectivo descritivo, realizado a partir da análise de prontuários médicos. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto Mário Penna (CAAE: 70737323.7.0000.5121). As informações clínicas foram coletadas por meio da revisão dos prontuários eletrônicos disponíveis na plataforma MV PEP 2000i, incluindo dados clínicos, exames laboratoriais e de imagem. Resultados e Discussão: Foram analisados três casos de mulheres menopausadas, com idades de 55, 60 e 88 anos. A paciente mais jovem teve o tumor identificado acidentalmente em exame de imagem realizado durante investigação de dor lombar. As outras duas pacientes apresentavam aumento do volume abdominal associado a dor pélvica que não melhorava com analgesia simples. Ambas eram tabagistas com carga tabágica de 42 anos/maço e de 100 anos/maço respectivamente. Imagiologicamente os tumores apresentavam aparência complexa com áreas sólidas-císticas com presença de septações. O CA 19.9 estava elevado em um dos casos(268,1 U/mL), e dois tumores excediam 30 cm de diâmetro.  Diante do quadro das pacientes a escolha cirúrgica foi da ooforectomia bilateral nos dois últimos casos e para paciente mais jovem optou-se pela anexectomia unilateral. A análise histológica revelou tumor de Brenner benigno associado com cistoadenoma mucinoso de ovário. Em nenhum dos casos há registro de recidiva tumoral. Considerações Finais: Devido à sua raridade, inespecificidade sintomática e aparência complexa, o diagnóstico de um tumor de Brenner torna-se um desafio para os ginecologistas. Embora exames de imagem contribuam para o diagnóstico, a ausência de características específicas torna a análise histológica indispensável para o diagnóstico definitivo. A possibilidade de associação específica entre o tumor de Brenner e citoadenomas mucinosos, reforça a necessidade de mais estudos que melhorem a compreensão dessa relação e contribuam para identificação precoce e precisa dessas neoplasias.